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柴胡:疏肝退热 升举阳气
http://www.100md.com 2020年9月10日 中国中医药报 第5333期
     柴胡为伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根。苦、辛,微寒,归心包络、肝、胆、三焦经。功效和解退热,疏肝解郁,升举阳气。

    透邪达表,治伤寒温病邪热

    《名医别录》云:(柴胡)“除伤寒心下烦热。”《滇南本草》谓其为“伤寒发汗解表要药,退六经邪热往来。”张仲景小柴胡汤用作治疗少阳往来寒热的主方。故医家多谓其乃少阳解热主药。殊不知,解少阳之邪热,只是小柴胡汤解热的一个方面。张仲景曾在柴胡加芒硝汤条下云:“先宜服小柴胡汤以解外”,由此观之,小柴胡汤并不只是作为少阳病的主方,而是可以作为解除六经除太阴、少阴之外的其余四经外邪发热的主方。柴胡作为方中主药,更是可以解伤寒温病的表里热邪。

    温热之邪在肌表卫分,透表泄热,可用柴胡配金银花、连翘、薄荷、青蒿、牛蒡子等以宣散;风寒之邪在太阳表分,可配麻黄、桂枝以解表达邪;邪居表里之间,可配黄芩、薄荷、芦根等和解表里;邪入阳明,可配伍石膏、知母等清解兼以达邪,引邪外出,使上焦得通,津液得下,胃气因和而解;邪伏膜原,可配厚朴、枳实、白芍、黄芩等透邪外出;即便是热入血室,邪气深藏,仍然可以用小柴胡汤配四物汤,自血室透热外达。

    另外,治肝炎湿热之邪内蕴而外见发热,北京中医药大学刘渡舟教授自创柴胡解毒汤以柴胡为君药,配伍黄芩、茵陈、凤尾草、土茯苓、草河车、生甘草,用之有立竿见影之效;治泌尿系感染之尿痛、尿频、尿急,热痛淋漓,往来寒热,国医大师张志远用柴胡配蒲公英、穿心莲、瞿麦、鸭跖草、苦参、败酱草、白花蛇舌草,也有桴鼓之应。

    总之,柴胡为透邪外出的药 ......

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